Avances en Cirugía Oncológica Mamaria: del máximo tratamiento tolerable a la mínima cirugía oncoplástica eficaz

Dr. Andrés Pedro Del Castillo

El Acto Académico de carácter virtual se llevó a cabo el jueves 08 de septiembre a las 18:00 hs.
Presentación : Acad. Hector Ferreyra

Antecedentes Curriculares del Dr. Andrés Pedro Del Castillo

• Médico – Cirujano. Universidad Nacional de Córdoba (UNC) – Córdoba, Argentina.
• Especialista en Ginecología. Universidad Nacional de Córdoba (UNC). Córdoba – Argentina. 2009
• Jefe de Residentes. Servicio de Ginecología, Hospital Rawson. Polo Sanitario Córdoba. Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Córdoba – Argentina. 2009.
• Fellowship en Mastología por 1 año y 6 meses en el Servicio de Mastología del Instituto Europeo de Oncologia (IEO). Milán – Italia. 2010 – 2011.
• Fellowship en Cirugía Plástica, Oncoplástica y Reconstructiva Mamaria por 6 meses en el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva Mamaria del Instituto Europeo de Oncología (IEO). Milán – Italia. 2011 – 2012.
• Master en Senología. Universidad de Barcelona – España. 2 años. 2010 – 2012.
• Mastólogo del Servicio de Ginecología del Nuevo Hospital San Roque/Hospital Rawson. Unidad de Mama “Polo Sanitario Oncológico Mamario Cordoba” (PSOMC). Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Córdoba – Argentina. Desde el año 2013.
• Integrante de la Subcomisión de Relaciones Comunitarias, ONGs y Difusión a la comunidad. Sociedad Argentina de Mastología. Argentina. 2013 – 2014.
• Fellowship ganada y rentada del Instituto Nacional del Cáncer Argentina (INC) en Cirugía Mamaria y Cirugía Oncoplástica y Reconstructiva. Instituto de Oncología “Ángel H. Roffo”. Universidad de Buenos Aires (UBA). Tutor: Dr. Eduardo Gonzalez. Buenos Aires – Argentina. 4 meses. 2015.
• Docente Adscripto de la IIa Cátedra de Clínica Ginecológica. Facultad de Ciencias Médicas (FCM). Universidad Nacional de Córdoba (UNC). Córdoba – Argentina. 2015.
• Miembro de la Sociedad de Patología Mamaria de Córdoba (SPMC). Córdoba – Argentina. 2015.
• Mastólogo encargado del Programa Provincial de Detección Precoz de Cáncer de Mama de la Provincia de Córdoba. Unidad de Mama “Polo Sanitario Oncológico Mamario Cordoba”. Dirección General de Integración Sanitaria (DGIS). Secretaría de Promoción y Prevención de Salud. Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Córdoba – Argentina. Desde el año 2017.
• Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Mastóloga (SAM). Argentina. Desde el año 2017.
• Mastólogo acreditado por la Sociedad Argentina de Mastología (SAM). Argentina. Desde el año 2017.
• Master Internacional en Mastología Umberto Veronesi. Universidad de Madrid – España. 2017 – 2018.
• Co-Director del I, II y III Curso de Cirugía Oncológica, Oncoplástica y Reconstructiva. Cirugías en Vivo en HD. (2018, 2019, 2021). Hospital Rawson. Unidad de Mama Polo Sanitario Oncológico Mamario Córdoba. Ministerio de Salud de la Provincia. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Argentina. 2018, 2019 y 2021.
• Mastólogo de la Unidad de Mama certificada por la Sociedad Argentina de Mastología (SAM) – Instituto Privado Modelo de Ginecología y Obstetricia (IMGO). Córdoba – Argentina. Certificación SAM. 2019.
• Co-Director de la Unidad de Mama “Polo Sanitario Oncológico Mamario Cordoba”. Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Córdoba – Argentina. Desde el 2019. Certificada por la Sociedad Argentina de Mastología en el año 2022. Certificación SAM 2022.
• Diplomado en Desarrollo de Habilidades Directivas. Instituto de Formación Internacional en Gestión de Servicios de Salud. (IFIGESS). México 2019.
• Carrera Docente Universitaria. Docente Universitario en Ciencias de la Salud. Duración total: 2 años. Secretaría de Graduados en Ciencias de la Salud. Facultad de Ciencias Médicas (FCM). Universidad Nacional de Córdoba (UNC). 2020.
• Co-autor de Protocolos para Enfermedades Oncológicas prevalentes. Tomo 1. Cáncer de mama. Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba y Academia de Ciencias Médicas de Córdoba. Córdoba – Argentina. 2020.
• Integrante de la Subcomisión actualización del Nomenclador Nacional (Prácticas y valores). Sociedad Argentina de Mastología. Argentina. 2020 – 2022.
• Vocal Titular Sociedad de Patología Mamaria de Córdoba (SPMC). Córdoba – Argentina. 2021.
• Co-Director de Curso Virtual Cirugía Mamaria Edición 2021 y Edición 2022. Programa Nacional de Control de Cáncer de Mama (PNCM). Instituto Nacional del Cáncer Argentina. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina.
• Co-Director de XIX Curso Bianual de Mastología de la Sociedad de Patología Mamaria de Córdoba (SPMC). Córdoba – Argentina. 2022.
• Jefe de Trabajos Prácticos – Profesor Asistente (S) rentado de la IIa Cátedra de Clínica Ginecológica. Facultad de Ciencias Médicas (FCM). Universidad Nacional de Córdoba (UNC). Córdoba – Argentina. 2022.
• Co-Director del Curso Virtual Introducción a la Cirugía oncoplástica y reconstructiva mamaria Edición 2022. Programa Nacional de Control de Cáncer de Mama (PNCM). Instituto Nacional del Cáncer Argentina. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina.
• Mastólogo de la Unidad de Mama “Instituto Privado Modelo de Ginecología y Obstetricia” (IMGO). Acreditación por la Senologic International Society (SIS – ESO). Breast Centres Network. 2022. Córdoba – Argentina.
• Integrante de la Subcomisión actualización del Nomenclador Nacional (Prácticas y valores). Sociedad Argentina de Mastología. Argentina. 2022 

Resumen de la Conferencia

Los paradigmas para el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama han cambiado: la regla de que hay un solo tipo de cirugía para todas los casos, ya no es más así. La mastología y la cirugía mamaria han cambiado de ser una especialidad puramente ablativa/mutilante a una en la que los resultados reconstructivos, cosméticos y la calidad de vida son cada vez más importantes y pilares fundamentales; además de los resultados oncológicos adecuados.

La cirugía en el cáncer de mama ocupa un lugar fundamental en el tratamiento y curación de esta enfermedad. Hasta la década del ’80 la cirugía estándar para una mujer con carcinoma de mama era la mastectomía (extirpación completa de la mama) con vaciamiento de todos los ganglios axilares sin reconstrucción mamaria. Esto traía aparejado secuelas/traumas tanto físicas y psíquicas para las mujeres. Desde entonces, gracias a varios estudios en todo el mundo y sobre todo en Milán, Italia; la cirugía conservadora de la mama más el estudio del ganglio centinela axilar sumado a radioterapia de toda la mama operada, se convirtieron en el tratamiento estándar.

Cuando se debe realizar una mastectomía o una cirugía conservadora donde se reseque mucho tejido mamario debido a un carcinoma difuso o extenso, existe actualmente la posibilidad de reconstruir la mama en forma inmediata (en el momento de la mastectomía) o tardía (luego de unos meses-años). Existen diferentes tipos de mastectomías y de reconstrucciones mamarias (cirugía oncoplástica). La tendencia actual es de conservar la mayor cantidad de piel de la mama y cuando se puede, la areola y el pezón (se las llama mastectomías conservadoras) que ayudan a mejorar, no solo el resultado estético de la reconstrucción mamaria sino el autoestima, la vida social, sexual y la calidad de la vida.