El abordaje del cáncer en tiempos del Covid-19

Dra. Norma Pilnik
jueves 25 de junio a las 17 hs.  

 

Antecedentes Curriculares del Prof. Dra. Norma Pilnik 

La Dra. Norma Pilnik se graduó como Bioquímica  en la Facultad  de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba en  1971, como Farmacéutica en la Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba en  1976 y como Médica en  la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba en 1982.
Es Especialista  en Medicina Interna, Oncología Clínica y  Hematología Clínica; Magister  en Administración y  Gestión de la Salud; Doctora en Medicina y Cirugía, Universidad Nacional de Córdoba.
Es Jefe del Departamento de Oncología Clínica  del  Hospital Tránsito Cáceres desde 1987.
Profesora Titular de Medicina Interna, Facultad  de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba desde 2009 y Directora  Académica de la  Carrera de especialización en Oncología, en la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba desde 2005.
Miembro de la Comisión de Expertos de la Junta Nacional para la Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU), en el Campo de Curación Humana. Especialidad: Oncología  y Hematología  desde 2007.(Par evaluador).
Experta en Investigación Clínica. Ha participado  y  participa en diferentes ensayos clínicos internacionales desde 2003.
Académica del Sitial Oncología de la Academia de Ciencias Médicas desde abril de 2017.
Directora del   Instituto Universitario  Oncológico Universitario del Hospital de Clínicas desde 2018.
Cuenta con numerosas publicaciones en revistas internacionales,presentaciones en congresos locales, nacionales e internacionales en diferentes áreas oncológicas como dianas moleculares e inmunooncología.

 

Resumen de la Conferencia:  

No hay informes concretos sobre una mayor incidencia asintomática por COVID-19 o SARS-CoV2 en pacientes con cáncer. Los datos  recientes de China, Italia y Estados Unidos, parecen confirmar un mayor riesgo.
Las personas mayores son más vulnerables,  padecen  afecciones  respiratorias, cardiovasculares o renales crónicas, diabetes y  cáncer activo.
Por otro lado durante la pandemia de COVID-19, la relación beneficio / riesgo del tratamiento del cáncer debe   evaluarse en  los diferentes  pacientes para  tomar decisiones adecuadas.
A tal fin  se han identificado dos grupos de pacientes: –Pacientes sin terapia» (A) que han completado un tratamiento o tienen la enfermedad bajo control (sin terapia )
-Pacientes en tratamiento (B) : curativo neoadyuvante o adyuvante o  en  enfermedad metastásica.
Los grupos de riesgo específicos son pacientes con cáncer con un sistema inmunitario deteriorado que pueden presentar leucopenia, bajos niveles de inmunoglobulina, inmunosupresión de larga duración (esteroides, anticuerpos monoclonales).
Por otra parte se debe  tener  una atención especial en caso de síntomas nuevos tales como Tos,Fiebre, Odinofagia, Respiración dificultosa, Dolor muscular, Anosmia, Disgeusia y Cansancio entre otros.
Actualmente  comienzan  a verse algunos resultados preliminares  de estudios en pacientes con Covid19 y cáncer .
En el estudio de cohortes COVID-19 y Cancer Consortium (CCC19), se incluyeron  pacientes con  diferentes neoplasias malignas sólidas hematológicas o invasivas activas o previas que fueron  notificadas por  diferentes sitios académicos y comunitarios . Los resultados  enlos pacientes con cáncer y COVID-19  evaluaron  diferentes .factores  pronósticos. La mortalidad  a los  30 días  en  aquellos pacientes con  enfermedades graves en este cohorte fueron significativamente más altas que las notificadas  para la población general.  En el estudio en el TERAVOLT se evaluaron pacientes con patología oncológica pulmonar y Covid 19.  Por otra parte diferentes  estudios muestran el impacto de la edad,  número de comorbilidades y tipo de neoplasia como afectan   el curso de la enfermedad y  el porcentajes de muertes .

Es importante destacar que el seguimiento de estos pacientes es muy corto y que aún falta mucho por aprender para equilibrar la relación costo beneficio en  enfermos  con covid  19 y  cáncer y  la toma de decisiones.

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